Атеросклероз, часто называемый также «убийцей №1» одно из самых актуальных заболеваний ХХ века. Оно стоит в первой четверке наиболее частых причин смерти.
Если попытаться кратко обрисовать суть этого заболевания, оно состоит в том, что крупные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Начиная с середины XVIII в. ученые ломают голову над причинами этого заболевания, и вот в 1913 году крупные русские патологи Н.Н. Аничков и С.С. Халатов доказали прямую зависимость атеросклероза от холестерина, вызвав данное заболевание у животных, которых кормили чистым холестерином.
Холестерин это жирорастворимый спирт, стероид. В рамках профилактики атеросклероза в конце ХХ в. начало развиваться массовое производство безхолестериновых продуктов. И люди, заходя в магазин, обращают внимание прежде всего на наличие надписи: «Уровень холестерина ноль». Но правильно ли это?
Давайте посмотрим вокруг повнимательнее. Испокон веку в рацион человека входили такие продукты как мясо, молоко и его производные творог, сметана. Памятуя об этом, ученые разработали технологию производства обезжиренного творога, сметаны и молока низкой жирности. Безусловно, снижение количества жиров сильно ухудшило вкусовые качества этих продуктов. Люди перестали получать удовольствие от еды.
Почему же наш организм требует холестерина? Не потому ли, что холестерин просто необходим для нормального функционирования целого ряда жизненно важных систем человеческого организма? Он, например, служит сырьем для производства всех стероидных гормонов, включая половые стероиды. Грубо говоря, половые гормоны это не что иное, как видоизмененный холестерин! Частично он синтезируется в нашем организме: в печени, кишечнике, надпочечниках, частично поступает с пищей.
Что же происходит при недостатке холестерина, поступающего извне? В этой ситуации у женщин пропадает половое влечение, а нередко происходят нарушения в менструальном цикле и даже ранний климакс. Про мужчин, испытывающих недостаток мяса в рационе, в народе сложено много не очень приличных пословиц, суть которых вполне понятна. Кроме того, холестерин входит в состав клеточных мембран, обеспечивая возможность деления клетки. Иными словами, при недостатке в рационе питания ребенка молока, мяса и яиц, малыш просто не будет расти.
Бесхолестериновая диета чревата для неокрепшего детского организма катастрофой: задержками в умственном развитии, склонности к аллергиям, снижению иммунитета. Современная же медицина рекомендует ограничивать холестерин всем: и детям, и мужчинам, и даже беременным женщинам! Интересно, почему врачи не задумываются, например, о том, почему даже строгая православная церковь не требует соблюдения постов женщинами, готовящимися стать матерями?
Что говорят традиции?
Самый низкий в Европе уровень сердечно-сосудистых заболеваний зарегистрирован во Франции. Но ведь традиционная французская кухня это кошмар любого диетолога! Эти бульоны, сыры, соусы на сливочном масле! Официальная медицина в качестве объяснения «французского парадокса» предлагает тот факт, что французы традиционно употребляют большое количество красного вина, снижающего риск заболевания атеросклерозом.
Утверждение спорное. Например, в Египте уровень заболеваемости атеросклерозом тоже невысок, а ведь Коран запрещает употребление алкоголя! Тщательный анализ статистики смертности от атеросклероза в разных странах мира показал, что наименьшее число людей умирает от сердечно-сосудистых заболеваний в Гондурасе, за ним следует Мексика, потом Египет, Япония и Франция. Что же объединяет эти страны со столь различной культурой? Пожалуй, только приверженность традиционной национальной кухне.
А вот США, где национальные традиции не сложились исторически, поэтому жители этой страны традиционно следуют разного рода научным рекомендациям, занимает первое место в мире по уровню заболеваемости атеросклерозом и по числу болезненно тучных людей. А ведь каждый американец ежедневно и скрупулезно подсчитывает количество холестерина перед каждым приемом пищи на протяжении уже почти 30 лет!
Секс лучшее лекарство
Вспомним один известный медицинский факт: женщины детородного возраста с нормальным уровнем половых гормонов не страдают атеросклерозом. По утверждению Р. Стаута «ни одна из женщин до менопаузы не заболела инфарктом миокарда и не умерла от болезни коронарных сосудов». Дело в том, что женские половые гормоны исключают отложение холестерина на стенках сосудов, а, следовательно, тотальное современное «омоложение» инфарктов и инсультов связанно отнюдь не с «неправильным» питанием. Более того, в качестве лечения атеросклероза у мужчин, перенесших инфаркт миокарда, больным назначался курс женских половых гормонов! Однако несмотря на вполне реальные положительные изменения в сердечно-сосудистой системе пациентов, у этого метода имелся и побочный эффект появление у мужчин женских половых признаков. Именно поэтому гормональная терапия инфарктов у мужчин не нашла поддержки ни среди врачей, ни среди пациентов, но широко применяется у женщин в период климакса.
А между тем каждый мужчина имеет возможность получать определенные дозы женских половых гормонов, не подвергаясь при этом феминизации во время обычного гетеросексуального полового акта. Эстрогены из половых органов женщины проникают через кожу полового члена в кровь, и именно таким образом обеспечивается профилактика атеросклероза у мужчин! Причем эффективность подобной профилактики зависит от длительности непосредственного полового контакта. И это исторический факт. Даже в Библии описан случай, когда для продления жизни царя Давида к нему на ложе привели очень красивую молодую девушку (I Царств 1:1-4). Издавна для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и продления жизни пожилых мужчин рекомендовалось сексуальное общение с молодыми женщинами. Не этим ли объясняются столь низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний в Арабских странах и странах Латинской Америки? Ведь там до сих пор бытует мнение, что «чем зеленее плод, тем больше его ценят».
Битва проиграна
Вот уже полвека длится борьба с холестерином, но результаты по-прежнему не впечатляют. Более того, до сих пор не доказано окончательно, что повышенное содержание холестерина в крови обязательно приведет к развитию атеросклероза. И до сих пор никто точно не знает, по какой причине холестерин начинает откладываться на стенках артерий. За последние 50 лет кардиология шагнула далеко вперед, и даже достигла определенных успехов, значительно уменьшив смертность от атеросклероза. Смертность, но не заболеваемость.
Последствия атеросклероза трудно переоценить: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения кровообращения мозга, конечностей, органов брюшной полости. Аортокоронарное шунтирование и прочие хирургические методы лечения атеросклероза позволяют продлить жизнь больного, но они очень дороги и довольно опасны, как и любое хирургическое вмешательство. Кроме того, операция не гарантирует от дальнейшего развития и прогрессирования заболевания.
Впрочем, если отвлечься от дискуссий о холестерине, можно выделить ряд факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст 50-60 лет, принадлежность к мужскому полу, отягощенная наследственность.
Некоторые же такие, как курение, избыточная масса тела, стресс и малоподвижный образ жизни вполне можно исключить, если начать, наконец, заботиться о своем здоровье.
Вот что советуют специалисты, чтобы понизить уровень сывороточного холестерина:
Следите за массой тела. Чем вы полнее, тем больше холестерина производит ваш организм. Двадцатилетнее исследование в Нидерландах привело к заключению, что масса тела — единственно важный определяющий холестерин сыворотки компонент. Каждое увеличение массы тела на 0,5 кг повышает уровень холестерина на 2 уровня. А известное Фрэмингэмское исследование сердца обнаружило явную связь между холестерином крови и массой тела.Так что, если у вас избыточная масса тела, — это еще один повод, чтобы похудеть. Но делайте это здоровым образом, — предупреждает д-р Поль Лачанс, профессор диетологии в Университете Ратчерс, штат Нью-Джерси. — Придерживайтесь диеты, составленной на 2/3 из фруктов и овощей, каш и цельных зерен. Только 1/3 ваших калорий должна вырабатываться из мяса и молочных продуктов, которые часто богаты жирами и высококалорийны. Сократите жир. Три основных фактора питания влияют на уровень холестерина в крови. Вот они по степени важности:
- насыщенные жиры, повышающие уровень холестерина в крови; полинасыщенные жиры, понижающие уровень холестерина в крови; диетический холестерин, который поднимает уровень холестерина в крови в меньшей степени, чем насыщенный жир.
Переключитесь на оливковое масло. Оливковое масло и некоторые другие продукты, такие, как орехи, авокадо, масло канола и арахисовое масло, имеют высокое содержание абсолютно другого жира — мононенасыщенного. Хотя раньше считалось, что мононенасыщенные масла оказывают существенное влияние на уровни холестерина, теперь думают, что на самом деле они понижают его уровни.Исследования д-ра Скотта М. Гранди, занимающегося холестерином, показали, что диета, богатая мононенасышенными жирами, снижает общие уровни холестерина даже больше, чем строгая нежирная диета. Более того, ему удалось выявить, что мононенасыщенные жиры снижают только ЛНП-холестерин (плохой), а ЛВП (хороший) оставляют нетронутым.Таким образом, придерживайтесь нежирной диеты, затем добавьте 2—3 столовые ложки оливкового масла (или эквивалентное количество другой пищи, богатой мононенасыщенными жирами) — и так ежедневно. Следите за тем, чтобы заменить другие жиры мононенасыщенными, а не просто добавить к ним. Не ешьте много яиц. Но это не значит, что вы должны совсем исключить их из своего рациона. Хотя яйца и содержат огромное количество холестерина (275 мг в каждом), д-р Макнамара считает, что примерно 2/3 населения могут справиться с дополнительным пищевым холестерином, не испытывая при этом повышения уровня холестерина сыворотки. Это объясняется тем, что организм приспосабливается к высокому уровню потребления, сокращая свое производство холестерина и выводя излишек. В одном из его исследований 50 больных съедали до 3 больших яиц ежедневно в течение 6 недель. Менее трети из них имели после этого высокий уровень холестерина.Если вам хочется съесть яйцо и тем не менее избежать риска, сократите их потребление до 3 штук в неделю. Так как холестерин содержится только в желтках, белки вы можете есть свободно, заменяя 1 яйцо 2 белками, когда, например, печете что-нибудь. А омлеты можно приготовить из одного яйца и 2—4 белков. Кроме того, в некоторых магазинах теперь продаются яйца с пониженным холестерином (на 15-50% меньше, чем в обычных). Налегайте на бобы. Питательные и недорогие, бобы и другие бобовые содержат растворимую в воде клетчатку под названием пектин, который окружает холестерин и выводит его из организма до того, как он натворит бед. Многочисленные исследования специалиста по холестерину и лечебному питанию Джеймса У. Андерсона, д-ра медицины в Медицинском колледже Университета в Кентукки, показали, насколько эффективно бобы снижают уровень холестерина. В течение одного эксперимента у мужчин, которые съедали 1,5 чашки вареных бобов в день, холестерин понизился на 20% всего за 3 недели.Д-р Андерсон считает, что для большинства людей было бы неплохо добавить примерно 6 г растворимой клетчатки к своей ежедневной диете. Чашка бобов очень подходит, и не надо беспокоиться о том, что бобы вам надоедят, так как существует множество их разновидностей: морские бобы, бобы в форме почек, соевые, черные бобы и т.д., а способностью понижать холестерин обладают все бобовые. Ешьте больше фруктов. Фрукты также обладают способностью снижать холестерин из-за наличия в них пектина. Гастроэнтеролог Джеймс Серда в Центре медицинских наук Университета во Флориде обнаружил, что грейпфрутовый пектин, который есть в мякоти и кожуре, снижает холестерин в среднем на 7,6% за 8 недель. Поскольку уменьшение холестерина на 1—2% уменьшает возможность сердечного приступа, д-р Серда считает такой эффект весьма значительным. Чтобы достичь количества пектина, которое использовал д-р Серда, вам следует съедать примерно 2,5 чашки долек грейпфрута в день. Но если это не так-то легко проглотить, он советует: Ешьте много других фруктов. Если вы, например, съедите половину грейпфрута на завтрак, яблоко на второй завтрак, несколько долек апельсина на обед, то, возможно, сумеете значительно снизить уровень холестерина. Подключите овес. Кажется, овсяные отруби снижают уровень холестерина сыворотки подобно богатым пектином фруктам. Многочисленные исследования д-ра Андерсона и других ученых показали, что овсяные отруби фактически так же хороши, как и бобы. Чтобы набрать 6 г растворимой клетчатки в день, которые рекомендует д-р Андерсон, вы должны съедать полчашки овсяных отрубей в виде каш и или горячих булочек. Исследование в Калифорнии показало, что у студентов-медиков, которые съедали по 2 булочки из овсяных отрубей в день в течение 4 недель, общий уровень холестерина сыворотки снизился на 5,3%.Хотя в овсяных отрубях содержится больше растворимой клетчатки, толокно тоже может снижать холестерин. Согласно исследованию, проведенному в Медицинской школе Северо-Западного университета, у людей, которые добавляли к своей ежедневной диете с низким содержанием жиров и холестерина 2/3 чашки толокна, уровень холестерина снизился больше, чем у тех, кто просто придерживался здоровой диеты.Под влиянием результатов всех этих исследований ученые Министерства сельского хозяйства США изучают разновидности овса, который будет содержать еще более высокие уровни бета-глюкана, предполагаемого борца против холестерина. Немного кукурузы. В исследованиях диетолога Лесли Ерл из больницы Джорджтаунского университета, кукурузные отруби столь же эффективно снижают уровни холестерина, как и овсяные отруби и бобы. Люди с высоким уровнем холестерина, пытавшиеся снизить его при помощи диеты и снижения веса, съедали примерно 1 столовую ложку кукурузных отрубей за один прием пищи (в супе или томатном соке). Через 12 недель уровни холестерина у них понизились на 20%. Эта низкокалорийная клетчатка стоит гораздо более тщательного изучения, — говорится в данной работе. Позовите на помощь морковь. Морковь также снижает холестерин, так как содержит пектин, — уверяет Питер Д.Хоагланд, д-р философии Восточного научно-исследовательского центра Министерства сельского хозяйства США в Филадельфии, Пенсильвания. — В действительности людям с высоким холестерином достаточно съедать 2 морковки в день, чтобы снизить его на 10—20%. Возможно, этого будет достаточно, чтобы уровень холестерина у многих людей достиг безопасной величины.Между прочим, капуста брокколи и репчатый лук также содержат ингредиент, который обеспечивает моркови успех (кальций пек-тат), по мнению д-ра Хоагланда. Упражняйтесь. Кардиолог из Род-Айленда Поль Д. Томпсон, доцент медицины в Университете Брауна, считает возможным, что физические упражнения уменьшают накопившуюся в артериях холестериновую блокаду. Один из лучших способов поднять уровень защитного ЛВП, — уверяет он, — это интенсивные физические упражнения, которые также немного снижают уровень нежелательного ЛНП. Кроме того, упражнения могут повысить способность организма очищать кровь от жира после еды. Если жир не задерживается в крови слишком долго, у него остается меньше возможностей осесть на стенках артерий. Мы обнаружили, что бегуны способны очистить свой организм от жиров на 75% быстрее, чем те, кто не занимается физическими упражнениями. Так что — вперед! Ешьте говядину, но в разумных пределах. Вот вам сюрприз! Красное мясо скандально известный источник насыщенных жиров -может быть частью полезной для сердца диеты, если оно, конечно, постное и весь видимый жир срезан. Британские исследователи прописывали мужчинам с крайне высоким уровнем холестерина диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, в которой значилось 200 г постного мяса в день. Содержание жиров в этой диете равнялось 27% от общего количества калорий, что гораздо ниже 40%, которые поглощаются в настоящее время большинством людей в США. Уровень холестерина у этих мужчин упал до 18,5%.Исследователи пришли к заключению: При условии, что содержание жиров в питании будет значительно сокращено, можно будет включить в снижающую уровень холестерина диету небольшое количество мясных продуктов. Обезжиренное молоко укрепит ваше здоровье. Аура Килара, д-р философии, доцент диететики в Университете штата Пенсильвания, выступает с предложением: пейте много обезжиренного молока. В одном из его экспериментов добровольцы прибавили к своей ежедневной диете 1 л обезжиренного молока. В конце 12-й недели те, у кого был повышен холестерин, снизили его примерно на 8%. Д-р Килара полагает, что компоненты нежирного молока препятствуют образованию холестерина в печени. Ешьте чеснок. Исследователи давно знали, что большое количество сырого чеснока может сократить вредные жиры в крови. К несчастью, запах сырого чеснока может сократить число ваших друзей. Что еще хуже, под влиянием горячей обработки чеснок теряет свою способность снижать холестерин. Но сейчас в Японии произведен жидкий чесночный экстракт почти без запаха под названием Кио-лик, который, кажется, снижает уровень жиров в крови.Когда д-р Бенджамен Лау из Университета Лома Линда в Калифорнии давал людям с относительно высоким уровнем холестерина в крови 1 г жидкого чесночного экстракта в день, уровни холестерина у них упали в среднем на 44 единицы за 6 месяцев. Попробуйте это необыкновенное семя. Богатое клетчаткой семя псиллиум — основной ингредиент метамуцина, средства, регулирующего работу кишечника, также может снизить уровень холестерина. В исследовании д-ра Андерсона мужчины с повышенным холестерином принимали по 1 чайной ложке метамуцина, растворенного в воде, 3 раза в день, и уровень холестерина у них снизился примерно на 15% за 8 недель.Д-р Андерсон считает, что метамуцин и другие продукты, содержащие семя псиллиум, могут стать хорошими дополнительными лекарственными средствами, когда одна только диета не может снизить уровень холестерина. Сократите потребление кофе. Исследование, проведенное техасским ученым Барри Р. Дэвисом, связало потребление кофе с повышением уровня холестерина. Осмотрев 9000 человек в ходе общенациональной программы по исследованию кровяного давления, он обнаружил: уровень холестерина был значительно выше у тех, кто пил 2 чашки кофе в день или больше.Хотя его исследование не раскрыло, какой именно ингредиент в кофе вызывает этот эффект, финская исследовательская работа показала, что кипящий кофе, возможно, является частью проблемы. Кофе, приготовленный по методу фильтрования, не повышает уровня холестерина. Во всяком случае, кофеин, который было бы логично принять за причину, кажется, не приносит вреда. Не курите. Вот вам еще одна причина бросить курить. В исследовании новоорлеанского ученого д-ра медицины Дэвида С. Фридмона у мальчиков-подростков, которые выкуривали всего 20 сигарет в неделю, наблюдалось значительное увеличение уровня холестерина в крови. Кроме того, исследование показало, что курильщики имеют низкий уровень полезного ЛВП-холестерина. Однако, когда группа закоренелых курильщиков бросила курить, у всех быстро и значительно повысилась концентрация ЛВП. Итак, расслабьтесь! Простое расслабление может понизить уровень холестерина, как показало исследование, проведенное Маргарет А. Карсон, медицинской сестрой в Нью-Гэмпшире. Она обнаружила, что кардиологические больные, находящиеся на диете с низким содержанием холестерина, которые дважды в день слушали расслабляющие магнитофонные записи, показали более значительное снижение холестерина, чем группа больных, просто читавших для удовольствия. Добавки, которые противостоят холестерину
Могут ли пищевые добавки снизить холестерин? Кажется, некоторые исследователи так думают. Ниже приводится список наиболее многообещающих добавок Но прежде чем увеличить дозу любого пищевого вещества, обговорите
это с врачом.
Ниацин. Большие дозы ниацина (известного также под названием никотиновая кислота) могут понизить как общий уровень холестерина, так и АНП-холестерин, утверждает известный исследователь д-р Кеннет Купер из Далласа, Техас. Лучше всего начать с малых доз, скажем до 100 мг в день. Затем постепенно увеличивайте, дозу в течение нескольких недель до 1-2 г 3 раза в день, в общей сложности 3-6 г в день. Но помните, что резкое увеличение потребления ниацина может вызвать сильное покраснение кожи, кишечное расстройство, а иногда и нарушает работу печени, предупреждает д-р Купер. Обязательно обсудите это лечение со своим врачом. Никотинамид одна из форм ниацина, не вызывающая покраснения, не имеет значительного влияния на жиры в крови. Витамин С. Исследователь Университета Туфтса Поль Жак обнаружил, что витамин С поднимает уровни защитного ЛВП-холестерина у пожилых людей, которых он обследовал. Он считает, что 1 г в день может увеличить ЛВП на 8%.Другие исследования показали, что когда к богатой пектином диете добавляют дополнительный витамин С, холестерин падает еще ниже, чем от одного пектина. Очень удобно, что многие богатые пектином фрукты и овощи, такие, как цитрусовые, помидоры, картофель, клубника и шпинат, богаты также и витамином С. Витамин Е. Одно исследование, проведенное французскими и израильскими учеными, показало, что 500 международных единиц витамина Е в день в течение 90 дней значительно повышают уровень ЛВП. Наши результаты подтверждают практику использования витамина Е лицами с высокими уровнями жира в крови", говорят исследователи. Кальций. Добавки кальция вы принимаете, чтобы укрепить кости, но вы можете таким образом помочь и сердцу. В одном исследовании было доказано, что 1 г кальция в день в течение 8 недель снижает холестерин на 4,8% у лиц с умеренно высокими уровнями. Другое исследование показало, что 2 г карбоната кальция в день снижают холестерин на 25% за 12 месяцев. Альтернативный путь
Потенциальное оружие против холестерина
С высоким уровнем холестерина помогут бороться следующие вещества, и хотя их влияние не изучалось долгое время, результаты начального исследования были многообещающими.
Чай. Или, точнее, танин, который в нем обнаружен, может помочь контролировать уровень холестерина. В одном исследовании было выявлено, что люди, которые обычно пьют чай при диете с высоким содержанием холестерина, имеют нормальный уровень холестерина в крови. Масло сорго лимонного. Обычная вкусовая добавка в восточные кушанья, масло сорго лимонного снизило холестерин более чем на 10% в одном исследовании. Оно срабатывает, вмешиваясь в энзимную реакцию и задерживая образование холестерина из простейших жиров. Спирулина богатый белками вид морских водорослей, которые часто продаются в порошке или в таблетках, спирулина снизила и общий уровень холестерина, и ЛНП. Наблюдение было проведено на японских добровольцах с высоким уровнем холестерина, которые принимали после каждой еды 7 таблеток по 200 мг. Ячмень. Ячмень, который давно считается полезной для здоровья зерновой культурой, богатой клетчаткой, имеет такой же потенциал для снижения уровня холестерина, как и овес. В исследованиях на животных 2 химических компонента ячменя снизили холестерин на 40%. Рисовые отруби. Эта клетчатка может оказаться такой же эффективной, как и ее двоюродный брат овес. Предварительные исследования на хомяках показали, что рисовые отруби снижают холестерин более чем на 25%. Активированный уголь. Хорошо измельченное, это вещество, которое обычно принимают, чтобы избавиться от газов, может присоединиться к молекулам холестерина и благополучно вывести их из организма. В одном исследовании больные показали 41% снижения уровня ЛНП после ежедневного трехразового приема 8 г активированного угля в течение 4 недель.